Language
Nederlands
1. In welk crematorium dient de crematie plaats te vinden?
*
2. Wilt u ook een plechtigheid (dienst) in de aula van het crematorium?
*
Ja
Nee
3. Hoeveel belangstellende verwacht u?
*
Geef 0 op als het een crematie in stilte is.
4. Hoeveel rouwkaarten denkt u ongeveer te gaan versturen?
*
Geef 0 op als u geen rouwkaarten wenst.
5. Hoeveel gedachtenisprentjes (bidprentjes) wilt u?
*
Geef 0 op als u geen gedachtenisprentjes (bidprentjes) wenst.
6. Wilt u belangstellende in de gelegenheid stellen om persoonlijk afscheid te nemen (openbaar rouwbezoek)
*
Ja
Nee
7. Wat voor kist wilt u?
*
De meest eenvoudige kist
Een gemiddelde kist
Een luxe kist
8. Wilt u een kerkdienst
*
Ja
Nee
9. Wilt u een rouwadvertentie in de krant?
*
Nee
Ja, in een lokaal weekblad
Ja, in een regionale krant (bijvoorbeeld Eindhovens Dagblad)
Ja, in een landelijke krant (bijvoorbeeld Algemeen Dagblad)
10. Wilt u een professionele ceremoniemeester / spreker tijdens de dienst?
*
Ja
Nee
11. Wilt u na de dienst gebruik maken van horecaruimte van het crematorium?
Koffie/thee/Frisdrank
Alcoholische dranken
Broodjes
Cake/koeken
Worstenbroodjes
Anders
13. Heeft het overlijden al plaatsgevonden?
*
Nee
Ja
14. Vindt het overlijden naar verwachting op korte termijn plaats?
Nee
Ja
15. In welke plaats zal het overlijden plaatsvinden?
*
Type de plaatsnaam in waar het overlijden naar alle waarschijnlijkheid zal plaatsvinden.
16. Is er een uitvaartverzekering?
*
Nee
Ja
17. Overig opmerkingen
18. Wat is uw naam?
*
Voornaam
Achternaam
19. Wat is uw relatie tot de overledene?
*
20. Wat is uw e-mailadres?
*
naam@voorbeeld.nl
21. Wat is uw telefoonnummer?
*
We nemen alleen telefonisch contact met u op als er onduidelijkheden zijn over de prijsopgaaf.
Verzenden
Should be Empty: